- Jan 16 Thu 2014 11:39
「吃一口魚豆腐，吞下９種添加物！」揭開火鍋料６大隱憂
- Jan 10 Fri 2014 18:19
大桔大利 柑橘養生
大桔大利 柑橘養生
2014-01
康健雜誌182期
作者：林貞岑
相關關鍵字：
柑橘 中藥 養生 陳皮 柳丁 柳橙 除臭 柑橘皮 丁香棒 食譜
柑橘蘊含豐富養生功效，可說是「全身是藥」，但吃錯了，也可能咳嗽不止、感冒加劇。 如何吃出柑橘最好的養生效果？請來看中西醫與營養師的私房撇步。
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大文豪海明威碰上文思枯竭的撞牆期，就把小橘子皮中的汁擠在火爐邊上，看它嗶嗶剝剝竄起藍色火焰，一邊安撫自己說，「別著急，你以前一直這樣寫，你現在也會寫下去的。」如此才能突破困境，一路寫下去。
灰 濛濛的冬日，一盆金黃燦亮的柑橘令人打從心底振奮愉悅起來，芸香科的柑橘盛產於年初開春，不但是文人雅士的靈感來源，也是全世界產量最豐富的水果，尤其寶 島台灣更有不少香甜多汁的柑橘品種，如暱稱為柳丁的柳橙（橙的台語發音為丁）、不知春、椪柑、火燒柑、臍橙、金橘等，輔導國內蔬果農業多年的大老級人物、 中興大學植病系教授蔡東篡就曾讚嘆，柑橘類水果是台灣獨有的驕傲，「風味好，全世界少有水果比得過台灣柑橘。」
且從視覺、嗅覺、味覺到營養成分，柑橘更難得兼具多種感官的養生效果。
研究發現，柑橘的橙色外皮能讓人有溫暖、如同被大自然包圍的安適感；清新香氣則能抗焦慮、紓緩緊張壓力，香港研究甚至發現，調合薑及柑橘精油按摩，有助減輕令老年人疼痛不已的關節痙攣。
柑橘的微酸口感，來自大量檸檬酸及蘋果酸，可以提高熱量代謝、快速消除身體疲勞，日本媽媽常在大雪紛飛的冬季親手採摘院子裡的金橘泡酒，為辛勞的上班族先生及兒女打打氣。
在中、西醫師及營養專家眼中，柑橘能幫助消化、降血壓、保護心臟兼解除焦慮，是名副其實的「開心果」。
柑橘抗氧化及抗發炎效果佳
柑橘的維生素C並非所有水果中含量最高的，但它含有多種抗氧化物質如多酚類和類黃酮素，兩相加乘下，抗發炎及抗氧化的效果加倍，不但防癌還能預防心血管疾病，因此美國營養學界大聲疾呼，「吃一顆柑橘比吞維他命C，效果更好。」
新近英國研究發現，柑橘所含的類黃酮素能增強血管功能並對抗發炎反應，如果每天吃點柑橘類水果，就能減少中風機率。
類黃酮素還有保護神經作用，哈佛大學研究發現，多吃柑橘能減緩巴金森症發生。
柑橘類的多酚類含量也很高，「尤其果皮，」馬偕醫院營養師趙強說，多酚是強力抗氧化物，可以清除對身體不好的自由基，建議選擇無毒或有機栽培的柑橘，連皮吃效果最好。
柑橘皮好處多多：
●橙皮苷（hesperdin）和維生素P能保護血管。
●豐富果膠有助排便、降低血壓和膽固醇。
●英國的研究發現，柑橘皮的柚皮素（Naringenin）可以抑制腎囊腫形成，可用來研發治療多囊性腎病新藥（註：一種遺傳性疾病，可能引起高血壓、喪失腎功能，甚至必須洗腎）。
●荷蘭研究發現，柚皮素攝取愈多，減重效果愈好。
柑橘變中藥，治療腸胃病
此外，柑橘令人忍不住瞇起眼睛的酸溜溜味，以中醫來說也有養生效果。
中醫典籍提到酸味入肝經，冬天吃點性味偏酸的柑橘，「也能為來年春天儲備能量，」台北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿說。
從橘皮（陳皮）、橘絡、橘肉到橘核都有健脾、開胃、理氣、行血通絡、止咳化痰效果。
其中橘皮最常入藥。
一般分成三種：橘子剝皮後直接曬乾稱為橘紅，有散寒解表、行氣化痰效果，牛肉麵中經常添加。
青皮則是未成熟的柑橘外皮曬乾而成，紓肝破氣、散結消痰的藥效較強，常用來治療肝氣鬱結、月經前會乳房脹痛及胃脹的人，楊素卿提到。
陳皮是橘子皮曬乾加入中藥炮製而成，調理脾胃效果很好，因此被中醫視為治療疾病的首選藥物。
陳皮性味辛、苦、溫，能健脾、燥濕化痰，緩解噁心、嘔吐、食慾不振、胃脹氣及解毒，是很好用的健胃整腸中藥。
常民飲食中也經常可見陳皮蹤跡。例如廣東人發展出零嘴陳皮梅，理氣助消化並能改口腔氣味，以因應飲食的腥羶多油膩，常被過境香港機場的旅客買來當伴手禮。
陳 皮香氣開胃，也成為香辛料的配方。例如日本人結合陳皮等多種辛香料，做成五彩繽紛的七味粉提味（又稱七味唐辛子，其他還有芝麻、海苔、山椒、火麻仁、紫 蘇、辣椒等），尤其燒烤肉串、魚類海鮮等，必撒上一點增添香氣、口感，也能去油膩；中國人滷肉、醃漬愛用五香粉入味，陳皮就是其中不可或缺的角色，其他香 料還有八角、丁香、肉桂、小茴香、胡椒等辛香料。
橘絡護心行氣˙橘肉解酒
至於柑橘肉外層 包覆的白色橘絡，有些人嫌吃起來柴柴的口感不好，總要拔淨挑掉，但研究發現，橘絡好處多，不但含蘆丁可使血管保持彈性；中醫認為網狀分布的橘絡可行氣通經 絡，對於久咳、久病尤其肺部纖維化的人，疏通效果不錯，可以改善咳嗽狀況，台北榮總傳統醫學部中醫師楊仁鄰說。
但他也提醒，不要自己亂吃橘絡治咳，因為橘絡通常會搭配其他中藥一起使用，而非單一味橘絡就能治好咳嗽。
橘肉裡頭白白的籽稱為橘核，在中醫裡有理氣散結止痛效果，常用來緩解睪丸腫痛及乳房結塊腫痛。
橘肉較少入藥，一般做為食療可以生津止渴化痰。如果冬天覺得口乾舌燥，不妨拈瓣橘子來吃，滋潤乾渴的呼吸系統。
或者喝酒、大魚大肉應酬過後，吃顆性涼的椪柑利尿解酒，並能稍稍平撫暴飲暴食引起的胃熱反應（如口乾舌燥），「橘肉是很好的解酒藥，」楊素卿說。
多位專家一致表示，選有機無毒的柑橘，連皮及白絡生吃，最能攝取完整營養素及療效。
營養師趙強多年前曾深入分析過柑橘類水果，發現橘絡的營養價值後，從此改掉猛撕橘絡的習慣：每次總耐心地削去或剝去柳橙薄薄的外皮，然後整顆連白絡一起吞下肚。
而且柑橘的酸能幫助礦物質如鐵及銅解離出來，加速身體吸收利用，尤其植物性的鐵質吸收利用率差，不到5％，吃素的人可在用餐過程中適量吃點柑橘，有助鐵質吸收。
但中西醫都同意，每天不宜吃超過三顆柑橘。
柑橘糖分高，糖尿病的人要節制攝取。而且喝柳橙汁不等於攝取到柑橘的好處，反而因攝取過多糖分造成三酸甘油酯過高，直接吃柑橘最好。
中醫認為柑橘性味偏涼，吃多了反而容易傷害脾胃系統，提醒以下狀況吃柑橘要小心：
●風寒型感冒（痰很清、怕冷、吹到風容易咳嗽）不要吃柑橘，因柑橘較寒，愈吃咳得愈厲害，楊仁鄰提醒。
●體質偏寒、腸胃功能弱、久病脾胃功能差的人要少吃，因為柑橘涼冷，吃太多會讓寒氣堆積在關節，引起腰膝痠軟疼痛。
●柑橘不要跟白蘿蔔一起吃，兩種寒性食物加總可能影響甲狀腺功能，引發甲狀腺腫，楊素卿說。
●吃柑橘前後一小時不要喝牛奶，蛋白質與維生素C會凝結成塊，易造成胃脹氣。
烤橘子治咳嗽、感冒？說法太誇張
至於坊間流傳烤橘子撒鹽能治咳嗽、感冒的說法，醫生認為太過誇張。
「緩解症狀的輔助效果，」楊素卿說，烤橘子適用在感冒及咳嗽後期喉嚨乾燥，因為生病會傷到身體津液分布，吃點橘子潤肺止咳補充津液，會感覺比較舒服，但不能治療感冒、咳嗽。
國外研究也發現，大量維生素C不能治療感冒，只能減短罹病時間、減輕症狀嚴重性。
年節時分，人人互送金橘盆栽祈願大「桔」大利，你也可以學學中醫師楊素卿，利用柑橘做出預防生病的小零嘴（見「中醫師教你自製柑橘小零嘴」）。
或者乾脆拿起鍋鏟，跟著我們一起複製美好的柑橘餐，讓廚房洋溢著鄉下阿嬤家的幸福溫暖。
BOX:除臭、消脹氣，自製好用的柑橘丁香棒
橘子皮、柳丁皮曬乾，每片橘皮插入3根丁香就成為好看的柑橘丁香棒。
擺在家裡不但能消除空氣異味，滷肉、做甜湯，丟片進去也有提味效果。丁香直接放入口中嚼食可去除口腔異味，也可預防口臭。
BOX:解膩防病，中醫師教你自製柑橘小零嘴
小金橘洗淨風乾，選一大玻璃罐，舖上一層金橘、一層糖、一層鹽、一層乾紫蘇（可在中藥房取得），然後再重複以上順序堆疊直到罐口，密封起來靜置一個月。
開封後可把一顆顆小金橘撿來當零嘴吃，或是壓扁泡熱開水，除了預防感冒還能解油膩礙胃，中醫師楊素卿說。
解膩另一招是平安茶，新年必備：將有機或無毒的柑橘皮洗淨切細條，放入烤箱烤乾後放入冷凍庫，覺得脹氣時就拿凍橘皮6克加上生薑3片，沖入350cc的熱水，飽脹難受的肚腹即刻鬆綁。
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182期 做對５件事，擊退腦疲勞
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- Jan 02 Thu 2014 10:39
視力回復眼球操，真的有效？
視力回復眼球操，真的有效？
2013-12
康健雜誌181期
作者：林慧淳
相關關鍵字：
翁林仲 眼球操 針孔墨鏡 視網膜剝離
圖片來源：陳德信
轉轉眼球就能挽救老化、回復視力？還是另有什麼好方法？《康健》請專家教你。
《還我青春！從「眼睛」開始》康健最新刊，熱銷ing
訂《康健》好禮三選一！湯鍋、平底鍋、麵包機
訴求「每天3分鐘，拯救近視、散光、老花眼、飛蚊症、白內障、青光眼」的神奇眼球操從日本夯到台灣，佔據暢銷書排行榜，提倡者是美國醫學博士、日本視力訓練中心所長中川和宏，他認為人們視力差，所反映的是腦力也同時衰退，若僅仰賴眼鏡或隱形眼鏡矯正，長期下來會弱化眼睛的體質，甚至最終導致失明。他也以腳骨折為例，認為拐杖如同眼鏡一般，只是健康輔助器材，應回頭訓練自己拋棄這些工具，才能同時讓視力、腦力恢復年輕。
不動刀、不矯正，區區在家練習眼球轉動，真能有此神奇效果嗎？大安双眼明眼科診所院長王孟祺搖頭說：「實在太誇張了！如果眼疾這麼簡單就能解決，那全民都沒近視、老花了。」
他翻出研究佐證，2005年眼科權威期刊《小兒眼科斜視雜誌》的一篇研究系統性回顧眼球運動的效果，研究人員檢視43個相關研究，宣稱眼球運動可改善會聚、眼球肌肉運動問題、眼睛肌肉調節障礙、弱視、學習困難、發音困難、眼睛疲勞、近視、暈車、立體感、視野等問題，詳加分析後發現，只有在「立體感缺乏」和「會聚不足」的人身上，有一點改善，至於對其他療效的結論則是「no scientific evidence，就是沒有什麼效果，」他指著研究報告說。因此王孟祺認為，眼球運動或許有助緩解用眼過度的疲勞感，但對於提升視力或治療特殊眼疾則沒有作用，大眾不應期待過高。
消除疲勞是最大功效
台北市立聯合醫院副總院長翁林仲則認為，這些護眼動作看來神奇，其實多數是將眼科醫生用以檢查病人是否罹患眼疾的原理，運用在自我訓練方面，儘管不能做到消除眼疾、視力回復的作用，但他仍建議一般人可以依照自己的需求來做，仍有一定的護眼效果。
●原理一：遠近調節。就像照相機對焦一般，讓睫狀肌一下看遠一下看近。
動作：鬥雞眼訓練
做法：
1.舉起食指置於正前方，慢慢靠進鼻子，停在兩眼中央，讓眼睛做鬥雞眼動作，維持10～20秒不動。
2.食指慢慢遠離、再慢慢靠近，眼睛隨著食指的位置，一下變成鬥雞眼、一下回復正常，來回約10次。
說明：王孟祺指出，鬥雞眼是訓練內直肌和睫狀肌，因為眼睛看近的時候眼睛要會聚，同時睫狀肌會收縮、瞳孔變小，眼科通常用以矯正兒童外斜視問題。一般人可用鬥雞眼訓練來轉換睫狀肌的鬆緊度，太近距離的工作往往會使這些肌肉疲勞，反而要望遠來放鬆消除眼睛疲勞。初發性老花眼的人可以做看看，但是如果反而造成眼球的酸痛疲勞，則不宜太過勉強。
●原理二：眼球轉動。活動眼球附近較少用到的肌肉。
做法：
1.坐在椅子上，手臂伸直在前方畫大圓，在脖子不轉動的姿勢下，眼球跟隨指尖轉動，做2次後換左手畫圓，各做2～5次。
2.也可換畫三角形、四方形或星形，儘量讓眼球可以上下左右活動。
說明：翁林仲說，長期做同件事，例如閱讀或看電腦，眼球周圍的肌肉僅用到幾條，這個動作可讓平時少用的肌肉伸展開來。
●原理三：霧視放鬆。利用凸透鏡或高度數的老花眼鏡解除眼睛疲勞。
做法：眼睛疲勞時，將眼鏡或隱形眼鏡摘下來，換上高度數老花眼鏡，無目的地朝外看，這時眼前霧茫茫看不清楚是正常的，就是完全放鬆。（如果沒有老花眼鏡也沒關係，就完全放鬆，讓眼前感覺霧霧的、不清楚就好。）
說明：翁林仲解釋，凸透鏡的效果在眼科稱為霧視，類似點睫狀肌麻痺劑（俗稱散瞳劑）的作用，可以解除睫狀肌的痙攣收縮。
可配合眼部熱敷，促進血液循環，讓眼睛獲得完全的休息。
●原理四：針孔效應。影像聚焦在小孔中，讓人不必戴眼鏡也看得清楚。
做法：不須費力用眼時（例如洗澡、看電視、休閒時）戴著針孔墨鏡，眼睛不用刻意聚焦，外界影像也很清晰。
說明：翁林仲指出，戴上針孔墨鏡後，所有光線集中在最小的孔洞裡進入眼睛，在這個狀況下無論是近視、遠視、散光，都會覺得視力好很多。眼科診療時會以針孔效應來解除光學或屈光度引起的視力變化，在光學部份都完成聚焦之後就是病人的最大視力，如果從針孔中還是看不清楚，醫生就會判斷可能並非屈光的問題，這時就要另做檢查。
不過，新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山也痛批，坊間有業者販賣針孔墨鏡，誇大宣稱可以治療眼疾、回復視力，且價格不斐，「戴上去看得清楚，跟你隨便拿一張紙戳一個洞一樣，拿下來還是看不清楚，眼睛不會變好，不要被騙了。」
小心視網膜剝離風險
若以緩解眼睛疲勞的保健效果來說，翁林仲認為眼球操有些幫助，不過，有些族群轉動眼球時要特別留意。
王孟祺遇過一個中年女性求診，原因是做眼球操結果保養不成，反而弄到視網膜剝離，「有高度近視 或視網膜剝離風險的人，絕對不能快速轉動眼球，」他解釋，急速震動下，眼球裡的玻璃體轉動疾停時有慣性，會增加拉扯的力量，對於視網膜比較脆弱或本來就有 破洞的人來說，這股拉力太強的話，就會導致視網膜剝離的危機。
因此王孟祺建議，無論是轉動眼球或是看近看遠的訓練，都要「慢慢來」，速度放慢才能兼顧紓解疲勞和安全性。
當然，無論效果如何，眼球操的最大意義還是在於隨時提醒自己讓眼睛休息，調整生活步調，規律運動，才是養眼護腦的不二法門。
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181期 還我青春 從眼睛開始
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- Dec 19 Thu 2013 09:11
2014年元月份義診公告
- Dec 13 Fri 2013 09:13
激活新陳代謝的８種好食物
- Dec 04 Wed 2013 21:49
2013年12月份(第二次)義診公告
- Nov 27 Wed 2013 11:25
牛奶疑雲 關鍵９問
牛奶疑雲 關鍵９問
2013-11
Web only
作者：廖震元
台灣的牛奶究竟能不能喝？消費者應如何看待檢測？如何閱讀這類報導？畜產學博士也是台灣農業標準學會秘書長廖震元以答客問方式一一揭示相關疑問。
專題／牛奶戰爭！我該不該喝牛奶？
Q、美國、歐盟和台灣酪農的情況有什麼不同？
A：為了增加產量，美國酪農可以合法使用抗生素於乳牛飼料、注射生長激素促進泌乳。台灣跟歐盟一樣不准使用抗生素於乳牛飼料或注射生長激素以增加乳產量，只能用來治療。而治療中的牛所擠的牛奶因為有藥物殘留，是不給人吃的。
所以，網路上流傳酪農使用很多藥物養牛產奶，大多是網路流言，實際上並不需要這麼做。
Q、台灣合法使用的動物用藥比先進國家多嗎？標準比較低嗎？
A：為了預防與治療動物生病（包括豬雞牛羊），台灣可合法使用的動物用藥，種類並不比國外多，以飼料中合法允許添加的抗生素種類來說，美國、日本都允許20多種，台灣只允許10多種。但牛隻在產乳期間若生病接受治療，所擠出來的奶，依規定是不准給人類食用，所以也不會被收取到市面上販售。
目前歐盟規定最嚴格，不准在飼料中添加抗生素，所以就不能在飼料中使用抗生素預防動物生病，所以牛生病就改用注射等方式處理，反而造成治療用藥量增加。
Q、在台灣抗生素、荷爾蒙是怎麼用？會不會殘留？又怎麼管理？
A：在台灣飼養動物，依據政府發布的「動物用藥殘留標準」及「動物用藥品使用準則」，都有嚴格管理與使用規定。
所以在台灣養牛，抗生素會用在乳牛醫療，荷爾蒙只用在同期化發情（調節牛群的產犢時間）或繁殖障礙治療，酪農用藥後都必須遵守停藥期規定，台灣也不允許長期添加抗生素、荷爾蒙用來增加牛乳生產量，加上收乳也要檢驗把關，所以就理論而言，應不用太擔心殘留。
Q、雌激素、抗憂鬱藥、避孕藥、止痛劑真的有在使用嗎？
A：雌激素有時用在山羊的發情與配種調節，乳牛很少使用，況且，動物本身(包括人類)就會分泌雌激素，牛乳驗出雌激素代謝物並不代表養牛戶有使用。
其他的抗憂鬱藥、避孕藥、止痛劑等幾乎不會使用，這是常識，因為養牛戶好端端沒有使用的理由，就像你養小孩也不用抗憂鬱藥、雌激素、止痛藥一樣的正常。
Q、那麼週刊檢驗出相關代謝物要怎麼解釋？
A：它採用氣相層析質譜儀（GC/MS）是利用高溫氣化原理來做檢驗揮發性物質和脂類含量高的物質，非常粗略，並不符合一般完整檢驗的程序。
當 懷疑產品中可能含有某藥物時，或許可先用液相或氣相層析儀測試作為初篩，經由圖譜判定確認為所要測定之代謝物後，再進一步利用液相或氣相層析質譜儀來測那 個藥物之游離片段，由於有許多物質都有著相同的代謝物，所以有驗出代謝物不代表就有該藥物存在，還要針對該物質片段進行進一步確認才行，也就是說：不能光 憑驗出代謝物就斷定含有該藥物。
Q、代謝物有毒嗎？
A：即使是合法使用的農藥或動物用藥，都可能產生與禁藥相同的代謝物。既然只是代謝物，是藥物經過分解後的小片段，就已經跟原本的藥物是不同的東西，所以（代謝物≠藥物）可能有毒，也可能沒毒，要依不同代謝物而定，不過就算有毒，毒性也比毒物(藥物)本身低非常多。
Q、會不會政府檢驗項目不包含酪農檯面下的可能用薬？
A：人類創造的化學物質多如恆河之沙，只要是蓄意的，什麼意料之外的東西都有可能被拿來添加。所以，沒有一個國家有能力無限上綱地做這麼多檢驗，僅能對可能性較高的添加物做檢驗。至於杜絕檯面下用藥的最好方法，還是祭出重罰與消費者抵制雙管齊下才行。
Q、現在消費者該怎麼喝牛奶？
A： 雖然近來食安問題頻頻出包，但對於要喝牛奶的民眾而言，有品牌有認證的牛奶還是第一選擇，因為這些牛奶還是有被檢驗、管理，且出事也求償有門，因此風險還 是最低。更進一步可以選擇來自有認證的特定牧場牛奶(是真正的牧場產品，而不是以牧場混充品牌名稱的產品)，則更有追溯性。
Q、在這次牛奶檢測的風波裡，消費者最該學到的事情是什麼？
A：如前所述，這次的牛奶事件只檢驗代謝物，是不能代表實際有該藥物存在的。若想知道是否有該藥物存在，應該直接檢驗是否含有該藥物，而不是利用代謝物去推測。
但由於媒體報導經常反映出消費者對於零檢出的迷思，因此在這裡對檢驗原理作一簡單解釋。我們想直接檢驗是否含有藥物，有定性與定量兩種方式。
「定性」可測出是否含有該藥物，「定量」則可測出該藥物含量有多高。
無論是天然食物或是加工食品，若以定性的方式檢測，絕對可以發現林林總總的化學物質。但進一步測定其「含量」，才能真正代表對人體的影響；因此，世界各國才會訂出藥物的安全殘留量，只要在安全殘留量之內，對於人體健康影響就不大。
這就像往石門水庫中加了一匙砒霜，雖以定性分析驗出含有砒霜成分，卻怎麼喝也不會中毒，因為含量根本不足。所以，消費大眾應有這種觀念，要求符合較嚴謹的殘留標準才是正確方向，一味要求零檢出是吹毛求疵。
並且，如果消費者對於食安的報導有所憂慮，應向專業學術研究機構求證；如果 只是找些與相關專業無關的名嘴、學者、醫師、營養師做報導，甚至引用網路流言，那麼消費者應該懷疑這則報導。例如這次牛奶檢測風波至少也該由畜牧獸醫專業 人士主導、說明， 否則烏龍一場在所難免，但傷到的台灣形象、業者與消費者的損失，卻是難以彌補。
（本文作者為台灣農業標準學會秘書長、 《畜產專家也敢吃的好肉好蛋》作者 ）
- Nov 15 Fri 2013 23:15
2013年12月份義診公告
